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HOME -> 入会案内 -> 入会受付フォーム

日本コンピュータ化学会への入会フォーム(賛助会員用)

以下のフォームに必要事項を入力し、送信ボタンをクリックして下さい。

<ご注意>

  • ここでの登録後,ご記入された住所宛に郵送にて会費の振込書をお送り致します。
    会費振込の確認後,正式に会員として 日本コンピュータ化学会に登録されます。

  • オンラインでの登録後,2週間経過後も連絡がない場合には,下記のメールアドレス宛てにご連絡ください。

  • また,一般的なご質問等はお問合せフォームにて受け付けております。

  • 今まで日本化学プログラム交換機構(JCPE)または化学ソフトウエア学会(JCS)の会員であった方は入会金免除等の特典があります。どちらの会員であったかをお知らせください。どちらかまたは両方にチェックしてください。
    JCPE    JCS

  • フォーム内「備考:」欄に年会費支払方法及び支払い予定日を入力してください。

  • 賛助年会費 一口50,000円  入会金1,000円(*ご意見・ご要望欄に申込口数をご記入ください。)
 

必須入力項目です。

会員種別 :

賛助会員

入会申込者氏名:

(ご連絡担当者の氏名を入力してください。)

お名前のふりがな:

(ご連絡担当者の氏名のふりがなを入力して下さい.)

郵便番号:

- (法人の郵便番号を半角で入力して下さい。)

住所:


(法人の住所を入力して下さい。)

法人名:


(法人の名称をいれてください。)

所属 :

(ご連絡担当者の所属を入力して下さい。)

身分・役職:

(ご連絡担当者の身分・役職を入力して下さい.)

電話番号:

- -  内線番号
(ご連絡担当者の電話番号を市外局番から半角で入力して下さい。内線番号がある場合は入力して下さい。)

ファクス番号:

- - ご連絡担当者のファクス番号を市外局番から半角で入力して下さい。)

電子メール:

(ご連絡担当者の電子メールアドレスを半角で入力して下さい。)

ご意見・ご要望:

申込口数


(年会費支払方法及び支払い予定日、申込口数を入力して下さい。)
(日本コンピュータ化学会 に対するご意見・ご要望をここに入力して下さい.)

   

 

 

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