日本コンピュータ化学会2017春季年会 参加予約(事前登録)申込フォーム

事前登録の締切は2017年4月21日(金)です。
本ページからの申込み後、期日までに必ず振込をお願い致します。
それを過ぎますと、当日受付の参加費になりますので、ご注意ください。

以下のフォームを埋めて、送信ボタンをクリックしてください。
  
氏名: *入力必須項目
氏名フリガナ: *入力必須項目
所属:
連絡先:   
E-mail:
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E-mail(再入力):
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電話番号:
- - 内線番号 *入力必須項目
郵送物宛先:

-

*入力必須項目

お申込種別・参加費
個人会員・ラボ会員教員
事前登録5,000円(当日7,000円)
学生会員・ラボ会員学生
事前登録3,000円(当日5,000円) ※要証明書
シニア会員
事前登録2,000円(当日3,000円) ※要証明書
共催学会会員
事前登録5,000円(当日7,000円)
非会員一般
事前登録10,000円(当日12,000円)
非会員学生・シニア
事前登録5,000円(当日7,000円) ※要証明書
       
※証明書(学生証,保険証,免許証など)は当日の受け付けにてご提示ください。
*入力必須項目
共催学会:

上記、「お申込種別・参加費」にて共催学会会員を選択された方は、学会名を記入してください。

懇親会:
 

日時:
2017年6月8日(木)
終了後,会場付近にて

会費:5,000円(当日6,000円)
 

懇親会に参加する
懇親会に参加しない        

  *入力必須項目

連絡事項:

お問い合わせ、ご要望等、あれば、記入してください。請求書が必要な方はその旨ご記入ください。請求書宛先もお願いいたします。
   

 

ご不明な点がございましたら学会事務局までお問合せフォームよりご連絡ください。